🧾 Параметри випадку🧩 1. Матеріал і локалізаціяТип матеріалу / операція
не вказано
Дистальна субтотальна гастректомія
Тотальна гастректомія
Проксимальна гастректомія
Часткова резекція шлунка
Клиноподібна резекція шлунка
Ендоскопічна резекція / ESD / EMR
Езофагогастректомія
Інше / вказати в коментарі
Локалізація пухлини
не вказано
Кардія
Дно шлунка
Тіло шлунка
Антральний відділ
Пілоричний відділ
Мала кривизна
Велика кривизна
Стравохідно-шлунковий перехід / проксимальний шлунок
Шлунок, БДУ
Пухлина залучає EGJ і епіцентр ≤2 см у проксимальному шлунку? ?
Якщо пухлина залучає EGJ, а епіцентр розташований у межах 2 см у проксимальному шлунку, може застосовуватись схема для стравоходу / EGJ. Якщо сумнівно – варто перевірити клініко-макроскопічні дані.
ні / не вказано
так – бажано застосувати протокол стравоходу / EGJ
🔬 2. Гістологічний тип, Lauren і gradeГістологічний тип
Аденокарцинома, NOS
Тубулярна аденокарцинома
Папілярна аденокарцинома
Муцинозна аденокарцинома
Дискогезивна карцинома / poorly cohesive carcinoma
Перснеподібноклітинна карцинома
Змішана аденокарцинома
Гепатоїдна аденокарцинома
Медулярна карцинома
Аденосквамозна карцинома
Недиференційована карцинома
Нейроендокринна карцинома
MiNEN / змішана нейроендокринно-ненейроендокринна неоплазія
Інший тип / вказати вручну
Інший гістологічний тип / уточнення
Класифікація Lauren
не вказувати
Кишковий тип
Дифузний тип
Змішаний тип
Невизначений тип
Не застосовується
Ступінь диференціювання
G1, високодиференційована
G2, помірнодиференційована
G3, низькодиференційована
G4, недиференційована
GX, неможливо оцінити
Не застосовується
ICD-O code
📏 3. Інвазія і pTГлибина інвазії / поширення пухлини
High-grade dysplasia / carcinoma in situ
Інвазія у lamina propria або muscularis mucosae
Інвазія в підслизову основу
Інвазія у власну м’язову оболонку
Інвазія в субсерозну сполучну тканину без ураження серози / суміжних структур
Інвазія вісцеральної очеревини / серози
Інвазія суміжних органів / структур
Ознак первинної пухлини не виявлено
Неможливо визначити
Суміжний орган / структура при pT4b
Префікс TNM немає y – після неоад’ювантної терапії r – рецидив yr – рецидив після терапії
Суфікс T немає (m) – множинні синхронні первинні пухлини
🧠 4. ІнвазіїЛімфатична та/або судинна інвазія
не виявлена
наявна, дрібні судини / лімфатичні судини
наявна, великі судини / венозна інвазія
наявна, БДУ
неможливо визначити
Периневральна інвазія ?
Периневральна інвазія – пухлинні клітини навколо нерва або в його оболонках. Якщо виявлена, у pTNM додається дескриптор Pn1.
не виявлена
наявна
неможливо визначити
✂️ 5. Краї резекції і RСтатус країв резекції щодо інвазивної карциноми
усі краї резекції без пухлинного росту
інвазивна карцинома в краю резекції / мікроскопічно позитивний край
макроскопічно позитивний край / резидуальна пухлина
неможливо оцінити
не застосовується
Дисплазія / інтраепітеліальна неоплазія в краях
не вказувати
не виявлена
high-grade dysplasia / carcinoma in situ у краю
low-grade dysplasia у краю
неможливо оцінити
не застосовується
🫧 6. Лімфатичні вузли і pN🛰️ 7. Віддалені метастази і pMВіддалені метастази (pM)
автоматично за локалізацією / не визначати, якщо не вказано
pM1 – віддалені метастази
Локалізація віддалених метастазів
Нерегіонарні лімфатичні вузли
Печінка
Легені
Очеревина
Інше:
🧬 8. Неоад’ювантна терапія / патоморфозЕфект лікування / Modified Ryan score
не застосовується
Score 0: повна відповідь, життєздатні пухлинні клітини не виявлені
Score 1: майже повна відповідь, поодинокі клітини або рідкі малі групи клітин
Score 2: часткова відповідь, залишкова пухлина з ознаками регресії
Score 3: слабка відповідь або відсутність відповіді
неможливо оцінити
📊 9. Супутні зміниФонові / супутні зміни слизової
Атрофічний гастрит
Кишкова метаплазія
Helicobacter pylori
Дисплазія / інтраепітеліальна неоплазія
Поліп / аденома
Інше:
➕ 10. БіомаркериHER2
не досліджувалось
HER2 0
HER2 1+
HER2 2+ – потребує ISH/FISH/CISH
HER2 3+ – позитивний
дослідження в роботі
інше / вказати вручну
MMR ІГХ ?
dMMR потребує уточнення патерну втрати MLH1/PMS2/MSH2/MSH6. Для шлунка це насамперед біомаркер молекулярного профілю / предиктивної оцінки; автоматичний коментар щодо синдрому Лінча тут не додається.
не виконано
збережена експресія всіх 4 білків MMR / pMMR
втрата експресії MMR-білків / dMMR
субклональна втрата експресії
інше / вказати вручну
Експресія MMR-білків
MLH1 не вказувати збережена втрата субклональна втрата
PMS2 не вказувати збережена втрата субклональна втрата
MSH2 не вказувати збережена втрата субклональна втрата
MSH6 не вказувати збережена втрата субклональна втрата
MSI
не виконано / не вказано
MSI-H
MSI-L
MSS / MSI-stable
дослідження в роботі
інше / вказати вручну
EBV
не досліджувалось
EBV-позитивна карцинома / EBER ISH позитивна
EBER ISH негативна
дослідження в роботі
інше / вказати вручну
Додатковий коментар до мікроопису
Додавати ICD-O до короткого діагнозу
Додавати біомаркери до короткого діагнозу
Сформувати
Приклад pT3 pN0
Очистити
Критичних логічних попереджень немає.