Конструктор висновку: меланома шкіри

🧾Параметри випадку

🧩1. Тип матеріалу

Режим протоколу Тип матеріалу / процедура

Локалізація

Сторона

🔬2. Тип пухлини

Категорія Гістологічний тип Інший гістологічний тип / уточнення ICD-O code

📏3. Breslow, виразкування, мітози

Товщина за Breslow, мм

Breslow – максимальна вертикальна товщина інвазивної меланоми від верхньої межі гранулярного шару епідермісу або основи виразки до найглибшої інвазивної клітини. Ключовий параметр для pT.

Clark level

Рівні Clark:

Рівень	Глибина інвазії
I	тільки епідерміс, in situ
II	сосочковий шар дерми, не заповнює його
III	заповнює / розширює сосочковий шар дерми
IV	сітчастий шар дерми
V	підшкірна клітковина

У TNM 9 для pT не використовується, але може бути додатковим параметром.

Виразкування

Виразкування – повна втрата епідермісу над пухлиною з реактивними змінами; важливе для розділення a/b у pT.

Мітотична активність, /мм²

Фаза росту

🧠4. Інвазії та додаткові ознаки

Мікросателіти

Мікросателіт – мікроскопічний переривчастий осередок меланоми поруч із первинною пухлиною або глибше неї, відділений від неї нормальною стромою. Мінімальний розмір і відстань не визначені.

Лімфоваскулярна інвазія Нейротропізм / периневральна інвазія TILs (tumor-infiltrating lymphocytes / пухлино-інфільтруючі лімфоцити)

Non-brisk – вогнищева або неповна інфільтрація пухлини лімфоцитами. Brisk – дифузна інфільтрація всього основного компонента пухлини або широка інфільтрація по основі пухлини. У мікроопис переноситься тільки вибраний результат, без цього пояснення.

Регресія

Попередньо існуючий невус

✂️5. Краї резекції

Інвазивна меланома в краях

Оцінюються окремо інвазивна меланома та меланома in situ. Для позитивного краю бажано вказати, який саме край залучений; для негативного – мінімальну відстань, якщо вона вимірювалась.

Відстань до периферичного краю, мм

Відстань до глибокого краю, мм

Меланома in situ в краях

Відстань in situ до периферичного краю, мм

Відстань in situ до глибокого краю, мм

🫧6. Регіонарні ЛВ і pN

Досліджено ЛВ

Позитивні ЛВ

Вартові ЛВ (sn)

Тип ураження ЛВ

Клінічно приховане – метастаз виявлений мікроскопічно, зазвичай у sentinel node. Клінічно виявлене – метастатичний ЛВ визначався клінічно/радіологічно. Matted nodes – конгломерат фіксованих між собою метастатичних ЛВ.

Сателіти / in-transit / мікросателіти для pN

Макросателіт – клінічно або макроскопічно видимий метастатичний осередок меланоми, відділений від первинної пухлини нормальною тканиною. Мікросателіт – мікроскопічний переривчастий осередок біля первинної пухлини або глибше неї, відділений стромою. Наявність сателітів / in-transit / мікросателітів впливає на pN.

🛰️7. Віддалені метастази і pM

Віддалені метастази

pM1a – шкіра / м’які тканини / нерегіонарні ЛВ; pM1b – легені; pM1c – інші вісцеральні локалізації без ЦНС; pM1d – ЦНС. LDH додається як клінічно важливий параметр, якщо відомий.

Локалізація метастазів

LDH

➕8. Додатково

Додатковий коментар до мікроопису

Додавати ICD-O code до діагнозу

Вказувати версію TNM у діагнозі

Критичних логічних попереджень немає.

Вихід

📝1. Патоморфологічний висновок / Діагноз

preview

Заповніть форму зліва.

🧬2. Мікроопис

text

Заповніть форму зліва.

{} Structured data

{}